Formulari Registre Programa Mentoria

Formulari d’inscripció al Programa Impulsa Mentoria

Nom: *

Cognoms: *

Gènere: *

Data de naixement: *

Document Identificatiu: *

Número d'identificació: *

Direcció de correu electrònic: *

Telèfon de contacte: *

Comarca: *

Municipi: *

Territori on voldries fer la mentoria: *

Revisa que estiguin completats tots els camps requerits, els que estan marcats amb *

Enviat!

D'acord amb la Llei de Protecció de Dades, l’informem que les seves dades seran incloses en un fitxer, propietat de Fundació Impulsa, amb domicili a C/ Bisbe Morgades, 46, 08500 Vic, per tal de poder realitzar totes les gestions necessàries pel manteniment de la nostra col·laboració. L’informem també del seu dret d’accés, oposició, rectificació i cancel·lació de les seves dades personals.

Política de privacitat >

Enviar

2022 Fundació Impulsa